患者
TALL
医生，我觉得眼前黑影遮挡，视物模糊，是怎么回事？
TALL
医生
您好，这是黄斑变性。
患者
TALL
这句话是我在眼科门诊的老年患者中最常见的询问方式，经常听到患者的这种说法，今天科普君邀请到了上海市中医医院眼科主治医师、上海科普育志愿服务总队专家型志愿者刘嘉立，来为各位聊聊黄斑变性的那些事。
刘嘉立
主治医师
医学博士
上海市中医医院眼科
擅长治疗干眼病、白内障、眼底出血、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜色素变性及青少年屈光不正等疾病。
志愿服务总队专家型志愿者；上海知行合医健康科普联盟成员，上海市中医药学会眼科分会委员，上海女医师协会会员。
我们能够看到眼前出现的所有景象，是因为我们的眼睛有一个重要的部位叫--“黄斑”，是负责中央视力的重要区域。随着年龄逐渐变老，这个部位也会发生退化，发生病变，形成--“黄斑变性”。通俗的来讲，眼睛就像一个照相机，眼底就是照相机的胶卷，黄斑是胶卷的中心，当发生黄斑变性的时候，就是照相机的胶卷发生老化或破损，所以拍出的照片有些是模糊、变形，甚至有黑影。
一、年龄相关性黄斑变性分为干性和渗出性
“干性黄斑变性”，在眼底可见玻璃膜疣，也可逐步引起黄斑区的变薄，早期患者视力没有太大影响，但是千万不能大意，因其进一步发展会引起引起黄斑区的大面积萎缩导致视功能的严重下降，甚至病情恶化会形成“湿性”。
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“湿性黄斑变性”，大多会引起视力的严重障碍。主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力的丧失。
二、老年性黄斑变性不同时期的视力变化
1. 正常视力：能看到清晰的景物。
2. 早期表现：视物模糊，容易误以为是衰老引起的自然变化或“老花眼”。
3. 中期表现：视物扭曲，视力迅速下降，严重影响日常生活。
4. 晚期表现：视野中心出现黑点，并随时间逐渐扩大。
三、怎样能快速知道自己是不是患上了“黄斑变性”
患者可以通过“阿姆斯勒方格表”进行简单的自我检查。
步骤：
1. 把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及平均。
2. 如有老化或近视人士，需佩戴原有眼镜进行测试。
3. 用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心的黑点
重复步骤1至3检查左眼。
刘嘉立医师提醒：在自我检查中，当凝视中心的黑点时，若发现方格表中心出现黑影或扭曲，有可能患上了黄斑变性，需立即前往正规医院进行相关的眼科检查。如果得了黄斑变性，建议尽快就诊，这样才能得到较好的治疗效果以及更好的控制病情进一步发展，避免失明风险。
四、保健预防及养生小妙招：
1.保持情绪愉快，注意劳逸结合。
2.饮食调理：维生素A和β-胡萝卜素有助于补肝明目。
维生素A主要存在于各种动物的肝脏、鱼肝油、蛋黄。
β-胡萝卜素主要存在于胡萝卜、西红柿、波菜、桑椹等蔬果。
五、推荐两个养生药膳：
1.用桑椹子煮粥、浸酒，作为食疗方，有强身健体、养眼明目等作用。
但是，少年儿童不宜多吃桑椹子。因为桑椹子内含有胰蛋白酶抑制物，鞣酸，会影响人体对铁、钙、锌等物质的吸收。
2. 明杞猪肝汤
主料：猪肝350g，枸杞子20g，决明子15g，菠菜150g
制法：四者同入水煎15-20分钟
服法：宜淡食，食肝饮汤
功效：补益肝肾，益精明目， 改善视功能
适应症：肝肾亏虚，精亏血少，视物模糊者
六、按摩保健操做起来：
1. 按压睛明：按摩时取坐位，食指指尖放在睛明穴部，有节凑轻轻按压，再慢慢抬起，如此反复做2-3分钟。
2. 点按攒竹：按摩时取坐位，拇指放在攒竹穴部，有节凑轻轻按压，再慢慢抬起，如此反复做2-3分钟。
3. 点按瞳子髎：用食指同时按揉两侧瞳子髎各1-2分钟。
按揉翳风：患者可取坐位或平卧位，可用双手食指和中指紧贴耳后，适当用力按揉2-3分钟。
排版 | 沈骅
图片 | 部分来自网路
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